Hospital at Home ist ein in der Schweiz neues, jedoch international etabliertes Versorgungsangebot, das eine spitalƤquivalente Behandlung zu Hause ermƶglicht. Patient/-innen und ihre Angehƶrigen werden von einem interprofessionellen Team aus PflegefachkrƤften, Ćrztinnen und Ćrzten betreut, das sie mehrmals tƤglich besucht und analog zu einem Spitalaufenthalt zu Hause behandelt.
Hospital at Home is a new but internationally established care program in Switzerland, which enables hospital-equivalent treatment at home. Patients and their relatives receive interprofessional care from a team of nurses and doctors who will visit several times a day and treat them at home in a similar way to a hospital stay.
Key Words: Hospital at Home, hospital-equivalent, health care innovation, value-based healthcare, Swiss hospital at home society
Hospital at Home ist als neues Versorgungsmodell in den letzten Jahren in der Schweiz verstƤrkt in den Fokus gerĆ¼ckt. Doch was steckt hinter dem Begriff Hospital at Home?
Internationale Definition von Hospital at Home:
Die internationale Konsensdefinition fĆ¼r Hospital at Home wurde am World Hospital at Home Kongress 2023 in Barcelona durch das wissenschaftliche Komitee vorgestellt. (1)
Ā«Hospital at Home ist eine akute klinische Dienstleistung, die Personal, AusrĆ¼stung, Technologien, Medikamente und FƤhigkeiten, die normalerweise in SpitƤlern zur VerfĆ¼gung gestellt werden, Ć¼bernimmt und diese Spitalversorgung fĆ¼r ausgewƤhlte Menschen in ihrem Zuhause oder in Pflegeheimen erbringt. Hospital at Home ersetzt fĆ¼r diese Menschen den akut stationƤren Spitalaufenthalt.
Ziel ist es, das Leben kranker Menschen, die auf ein Spital angewiesen sind, zu verbessern, indem die Spitalkultur dahingehend verƤndert wird, dass eine Versorgung auf Spitalniveau zu Hause erfolgt.Ā»
Was Hospital at Home nicht ist:
ā¢ PrimƤre hƤusliche Pflege
ā¢ HausƤrztliche Grundversorgung
ā¢ HƤusliche Krankenpflege (Spitex)
ā¢ TagesstationƤre Behandlung
ā¢ Ausschliesslich virtuelle Pflege oder Telemonitoring aus der Ferne
ā¢ Ein Programm zur Langzeitbetreuung chronischer Krankheiten
ā¢ Bisherige ambulante Versorgung z.B.: OPAT
(Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy)
Swiss Hospital at Home Society
Im November 2023 hat sich die Swiss Hospital at Home Society (SHaHS) als nationale Standesvertretung in der Schweiz gegrĆ¼ndet. (2)
Im Rahmen dieser GrĆ¼ndung wurde deutlich, dass der Begriff Hospital at Home in der Schweiz sehr vielfƤltig benutzt wird. Deshalb haben wir neben der internationalen Definition, an der sich auch die Swiss Hospital at Home Society orientiert, eine differenzierte Kategorisierung der unterschiedlichen Angebote erstellt, welche sich in der Schweiz unter dem Begriff Hospital at Home subsumieren. (3)
Diese drei differenzierten Kategorien von Hospital at Home sollen Klarheit und Transparenz darĆ¼ber schaffen, was hinter den jeweiligen Angeboten von Hospital at Home steht. Ein weiteres Ziel ist es, dass diese unterschiedlichen Kategorien als Grundlage fĆ¼r differenzierte Finanzierungsmodelle fĆ¼r Hospital at Home Angebote dienen.
Kategorie I: Akutmedizin zu Hause, mit pflegerischer und Ƥrztlicher vor Ort Betreuung zu Hause. Diese Kategorie bietet eine spitalƤquivalente, akutmedizinische Versorgung direkt im hƤuslichen Umfeld.
Kategorie II: FrĆ¼herer Spitalaustritt, mit pflegerischer und Ƥrztlicher Vor-Ort-Betreuung zu Hause, spitalĀergƤnzend. Hier ermƶglicht Hospital at Home einen frĆ¼heren Austritt aus dem Krankenhaus mit weiterer Betreuung zu Hause.
Kategorie III: Home Monitoring mit telemedizinischen Kontakten und/oder erweiterter Grundversorgung. Diese Kategorie konzentriert sich auf das Monitoring von Patient/-innen zu Hause, unterstĆ¼tzt durch telemedizinische Kontakte und erweiterte Grundversorgung.
Generell bietet Hospital at Home nicht nur die Mƶglichkeit, Spitaleinweisungen zu vermeiden und frĆ¼hzeitige Entlassungen zu unterstĆ¼tzen, sondern stellt auch eine innovative Form der Gesundheitsversorgung dar, die sich nahtlos in das individuelle Leben der Patient/-innen integriert. Es handelt sich dabei um eine neue Form von interprofessioneller und gegebenenfalls intersektoraler Versorgung, die die Patient/-innen BedĆ¼rfnisse in den Fokus setzt.
Mit dieser Definition und Differenzierung des Begriffs wollen wir Klarheit und Transparenz bei den unterschiedlichen Hospital at Home Angeboten schaffen. Damit sollen Gesundheitsdienstleister, KostentrƤger, Patient/-innen und die Gesundheitspolitik eine Orientierung haben, mit welcher Form von Hospital at Home sie es zu tun haben.
Gwen Gehrecke 2
Prof. Dr. Qian Zhou 3
KD Dr. med. Abraham Licht 4
Christian Ernst 5
Laura Treccani 6
Dr. med. Helene von Bremen 7
Prof. Dr. Sang-Il Kim 8
2 VorstƤndin Swiss Hospital at Home Society Pflegeexpertin, Innere Medizin/Visit ā Spital Zollikerberg Zuhause Spital Zollikerberg
3 Leitende Ćrztin Innere Medizin, UniversitƤtsspital Basel
4 Vorstand Swiss Hospital at Home Society GrĆ¼nder der Hospital@Home AG Chefarzt Notfallzentrum Klinik Hirslanden ZĆ¼rich
5 Klinikleiter Klinik Innere Medizin und Mitglied der Spitalleitung Co-Projektleiter Visit ā Spital Zollikerberg Zuhause Spital Zollikerberg
6 VorstƤndin Swiss Hospital at Home Society Gesundheitsƶkonomin Definition des Vorprojekts Hospital at Home des CHUV UniversitƤtsspital
7 VorstƤndin Swiss Hospital at Home Society AssistenzƤrztin Innere Medizin Kantonsspital Baselland
8 Vorstand Swiss Hospital at Home Society Berner Fachhochschule Technik und Informatik
PrƤsident Swiss Hospital at Home Society
Leitender Arzt Innere Medizin/Hospital at Home Klinik Arlesheim
severin.poechtager@shahs.ch
Die Autorinnen und Autoren haben keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel deklariert.
- Hospital at Home bietet eine spitalƤquivalente Behandlung zu Hause.
- Es werden Patient/-innen behandelt, die sonst stationƤr im Spital behandelt wĆ¼rden.
- Hospital at Home ist keine ambulante Pflege oder hausƤrztliche Langzeitbetreuung.
- Hospital at Home ist ein international etabliertes und wissenschaftlich evaluiertes Behandlungskonzept.
1. https://whahc-community.kenes.com/mod/page/view.php?id=1042#:~:text=%22Hospit al%20a t%20Home%2F%20Hospital%20in,for%20acute%20inpatient%20hospital%20care.
2. https://shahs.ch/
3. https://shahs.ch/arbeitsbereich-gesundheitskonzept/
